Лапароскопическая хирургия рака прямой кишки

Лапароскопическая хирургия применяется для лечения рака прямой кишки ранних и промежуточных стадий без отдалённых метастазов. Операцию проводят с помощью камеры и хирургических инструментов, введённых через небольшие разрезы на животе; цель состоит в удалении опухоли согласно онкологическим принципам и максимально возможном сохранении функции кишечника.

Анестезия: Общая анестезия
Разрезы: Несколько небольших разрезов
В стационаре: От 3 до 6 дней
Возвращение к работе: 2 недели

(+994) 55 773 64 99 Записаться на приём

Что такое лапароскопическая операция на прямой кишке?

Лапароскопическая резекция представляет собой удаление поражённой раком части прямой кишки через несколько небольших доступов в брюшную полость. Во время операции также удаляют лимфатические узлы и соединяют здоровые участки кишечника.

Этот подход относится к признанным стандартным методам хирургического лечения рака прямой кишки. Чёткое изображение с камеры позволяет контролировать хирургическое вмешательство. Наряду с обеспечением онкологической безопасности операция предусматривает максимально возможное сохранение функций органов, особенно сфинктера, контролирующего дефекацию.

В каких случаях применяется операция?

Рак прямой кишки ранних и промежуточных стадий T1, T2 и T3
Опухоли, которые можно удалить лапароскопически
Новообразования, уменьшившиеся после химиотерапии
Ограниченное распространение опухоли на соседние ткани
Отсутствие отдалённых метастазов

План лечения и проведение операции

До операции стадию опухоли определяют с помощью эндоскопического исследования и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Операцию планируют после оценки возможности лапароскопического вмешательства. В некоторых случаях применяют неоадъювантную химиотерапию, то есть химиотерапию до операции, чтобы уменьшить опухоль и провести резекцию с меньшим повреждением тканей.

Операцию проводят под общей анестезией. С помощью камеры и тонких инструментов хирург удаляет поражённую часть прямой кишки и лимфатические узлы, затем соединяет здоровые участки кишечника. Трёхмерная лапароскопическая система позволяет получить полное изображение участков расположения опухоли и лимфатических узлов.

К применяемым операциям относятся лапароскопическая передняя резекция и лапароскопическая низкая передняя резекция с тотальной мезоректальной эксцизией (TME) при раке среднего отдела прямой кишки. Передняя резекция означает удаление части прямой кишки с опухолью и восстановление непрерывности кишечника. TME означает полное удаление окружающей прямую кишку мезоректальной клетчатки, содержащей лимфатические узлы.

Преимущества лапароскопического подхода

Операция через небольшие разрезы без широкого вскрытия живота и с меньшим повреждением тканей
Меньше боли, кровопотери и риска раневой инфекции после операции
Меньшие рубцы и связанное с этим эстетическое преимущество
Более короткие госпитализация и реабилитация, раннее начало движения и более быстрое возвращение к повседневной жизни
Возможность сохранить функцию дефекации и качество жизни при операциях с сохранением сфинктера
Снижение риска местного рецидива до минимума благодаря резекции по онкологическим принципам

Питание и восстановление после операции

После операции питание начинают с жидкой пищи, затем переходят к обычному рациону. Возвращение к обычному питанию, как правило, возможно в течение недели.

В первые дни возможна боль, однако при лапароскопическом подходе она меньше. В период восстановления предусмотрено раннее начало движения. Возможность двигаться не означает завершения восстановления, возвращение к повседневной деятельности является отдельным этапом.

Вопросы

Часто задаваемые вопросы

Как определяют, подходит ли мне лапароскопическая операция?

С помощью эндоскопического исследования и МРТ оценивают стадию опухоли и возможность её лапароскопического удаления. Этот подход применяется при раке прямой кишки ранних и промежуточных стадий без отдалённых метастазов.

Может ли понадобиться химиотерапия до операции?

В некоторых случаях перед операцией проводят химиотерапию. Её цель состоит в уменьшении опухоли и возможности её удаления с меньшим повреждением тканей.

Можно ли сохранить контроль над дефекацией после операции?

Во время операции стремятся максимально сохранить функцию сфинктера, контролирующего дефекацию. Операции с сохранением сфинктера могут позволить сохранить эту функцию, однако это возможно не у каждого пациента.

Будет ли мне выведена стома?

В некоторых случаях может быть сформирована временная защитная стома. Стома представляет собой искусственный выход кишечника на брюшную стенку. Временную стому впоследствии планируют закрыть.

Другие операции

Контакты

(+994) 55 773 64 99 RDM, отделение общей хирургии, Баку: +994 50 455 50 44