Др. Ильгар Исмайлов

TAMIS: трансанальная малоинвазивная хирургия

TAMIS представляет собой малоинвазивный хирургический метод удаления локальных новообразований прямой кишки на ранней стадии и полипов через анальный канал. Операцию проводят без разрезов на животе с помощью специального порта, камеры и эндоскопических инструментов.

Разрезы
Через анальный канал, без разрезов
В стационаре
Выписка в тот же или на следующий день
Возвращение к работе
1 день

Что такое операция TAMIS?

TAMIS означает трансанальную малоинвазивную хирургию. При этом методе хирург получает доступ к новообразованию прямой кишки через анальный канал и удаляет его без вскрытия брюшной полости.

Метод применяется при небольших локальных новообразованиях прямой кишки на ранней стадии. Это один из предпочтительных хирургических вариантов, когда новообразование ограничено слизистым или подслизистым слоем и удаление лимфатических узлов, то есть лимфодиссекция, не требуется. В таких случаях он позволяет полностью удалить рак на ранней стадии.

TAMIS также применяется как альтернатива открытой хирургии. Метод рассматривают как более безопасный хирургический подход у пациентов, которым открытая операция не подходит по общему состоянию и у которых высок анестезиологический риск.

В каких случаях применяется TAMIS?

  • Ранний рак прямой кишки стадии T1, включая рак прямой кишки T1N0 и злокачественные полипы стадии T1

  • Крупные или трудные для удаления полипы

  • Новообразования, ограниченные слизистой оболочкой

  • Очаги поражения, которые невозможно полностью удалить эндоскопически

  • Локальные опухолевые очаги, оставшиеся после химиотерапии

  • Карциноидная опухоль прямой кишки

Как проводится операция?

В анальный канал устанавливают гибкий порт, специальное устройство для введения камеры и инструментов. Рабочее пространство расширяют газом и проводят операцию внутри прямой кишки с помощью специальной лапароскопической системы.

Хирург наблюдает на экране трёхмерное изображение с 3D-камеры высокого разрешения. С помощью микрохирургических инструментов он удаляет новообразование в пределах здоровых тканей. Такая визуализация позволяет точно видеть операционное поле и контролировать вмешательство.

На протяжении операции брюшную полость не вскрывают. Благодаря анальному доступу наружные разрезы на животе не выполняют, и на поверхности тела не остаётся швов и рубцов.

Преимущества метода TAMIS

  • Вмешательство без вскрытия брюшной полости и с небольшой травмой тканей

  • Точное хирургическое вмешательство под контролем трёхмерного изображения высокого разрешения

  • Минимальная боль после операции и возможность безболезненного восстановления

  • Короткое пребывание в стационаре и период восстановления, быстрое возвращение к повседневной жизни

  • Отсутствие наружных швов и рубцов

  • Сохранение функций прямой кишки и сфинктера, а также качества жизни

Восстановление после операции

После операции боль обычно невелика, восстановление может проходить и без боли. Небольшое повреждение тканей облегчает заживление.

В первые дни восстанавливаются обычное питание и подвижность. Как правило, это происходит в течение 24–48 часов.

Вопросы

Часто задаваемые вопросы

Подходит ли TAMIS для любой опухоли прямой кишки?

TAMIS применяется при небольших локальных новообразованиях прямой кишки на ранней стадии. При выборе метода важно, чтобы новообразование было ограничено слизистым или подслизистым слоем и не требовалось удаление лимфатических узлов.

Возможен ли TAMIS, если полип не был полностью удалён при эндоскопии?

TAMIS может применяться при очагах, которые невозможно полностью удалить эндоскопически. Крупные или трудные для удаления полипы также относятся к новообразованиям, которые лечат этим методом.

Влияет ли операция на способность удерживать стул?

Одно из преимуществ TAMIS состоит в сохранении функций прямой кишки и сфинктера. Сфинктер является мышцей, помогающей удерживать стул.

Может ли удалённое новообразование появиться снова?

При полном удалении новообразования в пределах здоровых тканей риск рецидива очень низок. Тем не менее вероятность рецидива полностью не исключается.