Лапароскопическая хирургия рака желудка

Лапароскопическая хирургия представляет собой малоинвазивный метод операции без большого разреза на животе. Через 3 или 4 небольших разреза в брюшную полость вводят камеру и хирургические инструменты. Под контролем широкого обзора с камеры хирург удаляет опухолевую ткань и выполняет диссекцию лимфатических узлов, то есть их выделение из окружающих тканей и удаление.

Этот метод является альтернативой классической открытой операции и признан стандартным подходом при раке желудка, выявленном на ранней стадии. Сообщается, что лапароскопический метод обеспечивает те же онкологические результаты, что и открытая операция, и имеет преимущества по функциональным результатам и качеству жизни.

На ранней стадии, когда опухоль мала и не распространилась, применяют операции с сохранением желудка. Цель состоит в удалении опухоли и сохранении функции желудка. Частичное сохранение объёма желудка позволяет сделать питание более комфортным.

До операции стадию заболевания уточняют с помощью эндоскопии и компьютерной томографии. Возможность хирургического лечения и выбор лапароскопического подхода зависят от стадии и расположения опухоли, а также общего состояния пациента. Этот метод подходит не для всех случаев рака желудка; на поздних стадиях может потребоваться сочетание открытой операции и химиотерапии.

Операцию проводят в виде тотальной гастрэктомии, то есть полного удаления желудка, или субтотальной резекции желудка с сохранением его части. Лимфатические узлы полностью удаляют и восстанавливают непрерывность пищеварительного тракта. Для злокачественного новообразования во входном отделе желудка также описано применение лапароскопической проксимальной субтотальной резекции с реконструкцией Double-Tract; при этой операции удаляют верхнюю часть желудка и восстанавливают пищеварительный тракт с двумя путями прохождения пищи.

В зависимости от глубины прорастания опухоли и состояния лимфатических узлов после операции может назначаться профилактическая химиотерапия. При операциях, выполняемых доктором Ильгаром Исмайловым, вероятность рецидива, то есть повторного появления рака, минимальна.

В первые дни после операции переходят на жидкое питание. Боль в области операции обычно невелика, подвижность и питание восстанавливаются постепенно. Начать повседневную деятельность может быть возможно раньше, чем полностью вернуться к привычному ритму жизни.

После выписки продолжается амбулаторное наблюдение. При дальнейшем лечении учитывают глубину прорастания опухоли и состояние лимфатических узлов.