Mədə Xərçənginin Laparoskopik Cərrahiyyəsi

Mədə xərçənginin laparoskopik cərrahiyyəsi şişin qarında kiçik kəsiklərdən daxil edilən kamera və cərrahi alətlərlə çıxarılmasıdır. Əməliyyat zamanı mədənin bir hissəsi və ya hamısı, həmçinin limfa düyünləri çıxarılır və həzm sisteminin davamlılığı bərpa edilir. Bu yanaşmanın uyğunluğu şişin mərhələsi, yerləşməsi və xəstənin ümumi vəziyyəti əsasında müəyyən olunur.

Kəsiklər: 3 və ya 4 kiçik kəsik
Xəstəxanada: 3 gündən 5 günədək
İşə qayıdış: 2 və ya 3 həftə

(+994) 55 773 64 99 Qəbula yazılın

Laparoskopik mədə xərçəngi əməliyyatı nədir?

Laparoskopik cərrahiyyə qarında geniş kəsik aparmadan icra olunan minimal invaziv əməliyyat üsuludur. Qarın boşluğuna 3 və ya 4 kiçik kəsikdən kamera və cərrahi alətlər daxil edilir. Cərrah kamera ilə əldə olunan geniş görüntü altında şiş olan toxumanı çıxarır və limfa düyünlərinin disseksiyasını, yəni onların ətraf toxumadan ayrılaraq çıxarılmasını aparır.

Bu üsul klassik açıq əməliyyata alternativdir və erkən mərhələdə aşkarlanan mədə xərçəngində standart yanaşma kimi qəbul edilir. Laparoskopik üsulun açıq əməliyyatla eyni onkoloji nəticə verdiyi, funksional nəticələr və həyat keyfiyyəti baxımından üstünlüklərinin olduğu bildirilir.

Erkən mərhələdə, şiş kiçik və yayılmamış olduqda mədəni qoruyan əməliyyatlar tətbiq edilir. Məqsəd şişin çıxarılması ilə yanaşı mədənin funksiyasını saxlamaqdır. Mədə tutumunun qismən qorunması qidalanmanın daha rahat olmasına imkan verir.

Əməliyyat hansı hallarda tətbiq olunur?

Mədənin T1 və T2 mərhələli erkən xərçəngləri
Submukozal, yəni selikaltı qatda yerləşən və ya lokal şişlər
Endoskopik yolla çıxarıla bilməyən törəmələr
Kimyaterapiyadan sonra qalan törəmələr
Diaqnostik laparoskopiya zamanı cərrahi yolla çıxarılmasının mümkün olduğu təsdiqlənən hallar
Uzaq metastazı olmayan erkən və orta mərhələli mədə xərçəngi

Qiymətləndirmə və əməliyyatın icrası

Əməliyyatdan əvvəl endoskopiya və kompüter tomoqrafiyası ilə xəstəliyin mərhələsi dəqiqləşdirilir. Cərrahi müalicənin mümkünlüyü və laparoskopik yanaşmanın seçilməsi şişin mərhələsindən, yerləşməsindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Bu üsul hər mədə xərçəngi üçün uyğun deyil; gecikmiş mərhələlərdə açıq əməliyyat və kimyaterapiyanın birlikdə tətbiqi tələb oluna bilər.

Əməliyyat total qastrektomiya, yəni mədənin tam çıxarılması və ya subtotal qastrektomiya, yəni mədənin bir hissəsinin saxlanılmaqla çıxarılması şəklində aparılır. Limfa düyünləri tam şəkildə çıxarılır və həzm sisteminin davamlılığı yenidən qurulur. Mədənin giriş hissəsində yerləşən bədxassəli törəmə üçün laparoskopik proksimal subtotal qastrektomiya və iki yollu rekonstruksiya tətbiqi də təsvir olunur; bu əməliyyatda mədənin yuxarı hissəsi çıxarılır və həzm yolu iki keçidli üsulla bərpa edilir.

Şişin dərinliyindən və limfa düyünlərinin vəziyyətindən asılı olaraq əməliyyatdan sonra qoruyucu kimyaterapiya təyin edilə bilər. Dr. İlqar İsmayılovun icra etdiyi əməliyyatlarda residiv, yəni xərçəngin təkrarlanması ehtimalı minimaldır.

Laparoskopik yanaşmanın üstünlükləri

Əməliyyat risklərinin, qan itkisinin və infeksiya riskinin azalması
Əzələlər kəsilmədiyi üçün minimal ağrı və orqanizmə daha az fiziki yük
Çapıq izlərinin demək olar ki, görünməməsi və estetik nəticə
Xəstəxanada qalma müddətinin adətən 3 gündən 5 günədək olması
Hərəkətliliyin və qidalanmanın daha tez bərpası, bərpa dövrünün qısalması
Mədənin funksiyasının və həyat keyfiyyətinin qorunması

Əməliyyatdan sonra qidalanma və gündəlik fəaliyyət

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə maye qidalanmaya keçilir. Cərrahi sahədə ağrı adətən az olur, hərəkətlilik və qidalanma tədricən bərpa olunur. Gündəlik fəaliyyətə başlamaq həyat ritminə tam qayıtmaqdan daha tez mümkün ola bilər.

Evə buraxıldıqdan sonra da ambulator nəzarət davam edir. Sonrakı müalicədə şişin dərinliyi və limfa düyünlərinin vəziyyəti nəzərə alınır.

Suallar

Tez-tez verilən suallar

Mədəmin hamısı çıxarılacaqmı?

Əməliyyat zamanı mədənin bir hissəsi və ya hamısı çıxarıla bilər. Seçim şişin mərhələsindən və yerləşməsindən asılıdır. Erkən mərhələdə şiş kiçik və yayılmamış olduqda mədəni qoruyan əməliyyat tətbiq oluna bilər. Mədə tutumunun qismən saxlanılması qidalanmanı daha rahat edə bilər.

Laparoskopik əməliyyat mənim üçün uyğundurmu?

Bunu müəyyən etmək üçün endoskopiya və kompüter tomoqrafiyası ilə xəstəliyin mərhələsi dəqiqləşdirilir. Şişin yerləşməsi və ümumi vəziyyətiniz də nəzərə alınır. Gecikmiş mərhələlərdə açıq əməliyyatla kimyaterapiyanın birlikdə tətbiqi lazım ola bilər.

Şiş çıxarıldıqdan sonra kimyaterapiya lazım olacaqmı?

Əməliyyatdan sonra qoruyucu kimyaterapiya təyin edilə bilər. Bu qərar şişin dərinliyindən və limfa düyünlərinin vəziyyətindən asılıdır.

Digər əməliyyatlar

Əlaqə

(+994) 55 773 64 99 RDM – Ümumi Cərrahiyyə Şöbəsi, Bakı: +994 50 455 50 44