Dr. İlqar İsmayılov

TAMİS – Transanal Minimal İnvaziv Cərrahiyyə

TAMİS düz bağırsağın erkən mərhələli lokal törəmələrinin və poliplərinin anal yolla çıxarılması üçün tətbiq edilən minimal invaziv cərrahi üsuldur. Əməliyyat qarında kəsik aparılmadan, xüsusi port, kamera və endoskopik alətlər vasitəsilə icra olunur.

Kəsiklər
Anal yolla, kəsiksiz
Xəstəxanada
Həmin gün və ya ertəsi gün
İşə qayıdış
1 gün

TAMİS əməliyyatı nədir?

TAMİS transanal minimal invaziv cərrahiyyə deməkdir. Bu üsulda cərrah düz bağırsaqdakı törəməyə anal kanaldan daxil olaraq çatır və qarın boşluğunu açmadan onu çıxarır.

Üsul erkən mərhələdə olan, düz bağırsaqda lokal yerləşən kiçik törəmələrdə tətbiq olunur. Törəmənin selikli və ya selikaltı təbəqə ilə məhdudlaşdığı və limfa düyünlərinin çıxarılmasının, yəni limfa disseksiyasının tələb olunmadığı hallarda üstün tutulan cərrahi seçimlərdəndir. Belə hallarda erkən mərhələli xərçəngin tam çıxarılmasına imkan verir.

TAMİS açıq cərrahiyyəyə alternativ kimi də tətbiq olunur. Ümumi vəziyyətinə görə açıq əməliyyata uyğun olmayan və anesteziya riski yüksək olan xəstələrdə daha təhlükəsiz cərrahi yanaşma kimi nəzərdən keçirilir.

TAMİS hansı hallarda tətbiq olunur?

  • Düz bağırsağın T1 mərhələli erkən xərçəngi, o cümlədən T1N0 rektal xərçəng və T1 mərhələli bədxassəli poliplər

  • Böyük və ya çıxarılması çətin poliplər

  • Yalnız selikli qişa ilə məhdudlaşmış törəmələr

  • Endoskopik yolla tam çıxarıla bilməyən zədələnmə ocaqları

  • Kimyaterapiyadan sonra qalan lokal törəmə ocaqları

  • Düz bağırsağın karsinoid şişi

Əməliyyat necə aparılır?

Anal kanala elastik port, yəni kamera və alətlərin daxil edilməsi üçün xüsusi giriş qurğusu yerləşdirilir. İş sahəsi qazla genişləndirilir və xüsusi laparoskopik sistem vasitəsilə düz bağırsağın daxilində əməliyyat aparılır.

Cərrah yüksək ayırdetməli 3D kamera ilə alınan üçölçülü görüntünü ekranda izləyir. Mikrocərrahi alətlərdən istifadə etməklə törəməni sərhədləri ilə birlikdə çıxarır. Bu görüntüləmə əməliyyat sahəsini dəqiq görməyə və müdaxiləni nəzarət altında aparmağa imkan verir.

Əməliyyat boyu qarın boşluğu açılmır. Anal girişdən istifadə olunduğuna görə qarında xarici kəsik aparılmır və bədən səthində tikiş və çapıq izi qalmır.

TAMİS üsulunun üstünlükləri

  • Qarın boşluğu açılmadan aparılan müdaxilə və az toxuma travması

  • Yüksək ayırdetməli üçölçülü görüntü altında dəqiq cərrahi müdaxilə

  • Əməliyyatdan sonra minimal ağrı və ağrısız keçə bilən bərpa dövrü

  • Qısa xəstəxana qalma və bərpa müddəti, gündəlik həyata tez qayıdış

  • Xarici tikiş və çapıq izlərinin olmaması

  • Düz bağırsağın və sfinkterin funksiyalarının, eləcə də həyat keyfiyyətinin qorunması

Əməliyyatdan sonra bərpa

Əməliyyatdan sonra ağrı adətən az olur, bərpa dövrü ağrısız da keçə bilər. Toxumaların az zədələnməsi sağalmanı asanlaşdırır.

İlk günlərdə normal qidalanma və hərəkətlilik bərpa olunur. Bu, adətən 24 ilə 48 saat ərzində baş verir.

Suallar

Tez-tez verilən suallar

TAMİS hər düz bağırsaq şişi üçün uyğundurmu?

TAMİS erkən mərhələdə olan, düz bağırsaqda lokal yerləşən kiçik törəmələr üçün tətbiq olunur. Törəmənin selikli və ya selikaltı təbəqə ilə məhdudlaşması və limfa düyünlərinin çıxarılmasına ehtiyac olmaması bu seçimdə əhəmiyyət daşıyır.

Polip endoskopiya zamanı tam çıxarılmayıbsa, TAMİS mümkündürmü?

Endoskopik yolla tam çıxarıla bilməyən ocaqlarda TAMİS tətbiq oluna bilər. Böyük və ya çıxarılması çətin poliplər də bu üsulla müalicə edilən törəmələr arasındadır.

Əməliyyat nəcis saxlama qabiliyyətimə təsir edirmi?

TAMİS üsulunun üstünlüklərindən biri düz bağırsağın və sfinkterin funksiyalarının qorunmasıdır. Sfinkter nəcis saxlamağa kömək edən əzələdir.

Çıxarılan törəmə yenidən yarana bilərmi?

Törəmə tam sərhədlərlə çıxarıldıqda təkrarlanma riski çox aşağıdır. Bununla belə, təkrarlanma ehtimalı tam aradan qalxmır.