Peritonial Karsinomatozis Cərrahiyyəsi (HİPEC, PİPAC)
Peritonial karsinomatozda xərçəng hüceyrələri qarın boşluğuna yayılır və müalicədə HİPEC və PİPAC üsulları tətbiq olunur. HİPEC xərçəng ocaqları çıxarıldıqdan sonra qarın boşluğuna isti kimyaterapiya mayesinin verilməsidir, PİPAC isə dərmanın laparoskopik yolla aerozol şəklində tətbiqidir. Müalicə hər xəstə üçün fərdi planlaşdırılır.
- Kəsiklər
- Kiçik kəsiklər (PİPAC)
- Xəstəxanada
- 5 ilə 7 gün (HİPEC)
HİPEC və PİPAC nədir?
HİPEC qarın boşluğuna isti kimyaterapiya mayesinin tətbiqinə əsaslanan müalicə üsuludur. Əməliyyatla xərçəng ocaqları çıxarıldıqdan sonra istilik və dərmanın birgə təsiri görünməyən mikroskopik xərçəng hüceyrələrinin məhv edilməsinə kömək edir. Qalan hüceyrələrin hədəflənməsi xəstəliyin təkrarlanma riskini azaldır.
PİPAC kimyaterapiya dərmanının qarın boşluğuna aerozol, yəni duman şəklində verilməsidir. Prosedur laparoskopik üsulla, kiçik kəsiklərdən aparılır və dərmanın qarın boşluğunda bərabər paylanmasına imkan verir.
Hansı hallarda tətbiq olunur?
Peritonial metastazlarla müşayiət olunan mədə, yoğun bağırsaq və yumurtalıq xərçəngləri
Psevdomiksoma və mezotelioma
Xərçəng ocaqlarının çıxarılmasına yönəlmiş əməliyyatdan sonra tamamlayıcı HİPEC müalicəsi
Daxili orqanlara yayılmış, lakin idarəolunan xəstəlik hallarında PİPAC tətbiqi
Əməliyyata uyğun olmayan və ya xəstəliyin təkrarlandığı hallarda PİPAC tətbiqi
Müalicə necə aparılır?
HİPEC zamanı əvvəlcə xərçəng ocaqları cərrahi yolla çıxarılır. Sonra xüsusi cihaz vasitəsilə qarın boşluğuna 42°C temperaturda kimyaterapiya mayesi verilir. Maye təxminən 60 ilə 90 dəqiqə arasında dövriyyədə saxlanılır və xərçəng hüceyrələrinə birbaşa təsir göstərir.
PİPAC zamanı kiçik kəsiklərdən laparoskopik giriş yaradılır və kimyaterapiya dərmanı qarın boşluğuna duman şəklində yayılır. Bu minimal invaziv üsul xüsusilə əməliyyata uyğun olmayan və ya xəstəliyi təkrarlayan xəstələrdə daha az travmatik və effektiv müalicə alternativi kimi tətbiq olunur.
Üsulların müalicədə rolu
HİPEC zamanı istilik kimyaterapiyanın təsirini artırır, dərmanın toxumalara daha dərindən nüfuz etməsinə və xərçəng hüceyrələrinin bütövlükdə hədəflənməsinə kömək edir.
Əməliyyatdan sonra qalan mikroskopik xərçəng hüceyrələrinin hədəflənməsi təkrarlanma riskini azaldır.
PİPAC laparoskopik aparıldığı üçün toxuma travması az olur, bərpa müddəti qısalır və gündəlik həyata qayıdış sürətlənir.
Fərdi müalicə planı əməliyyatdan sonra daha rahat bərpaya və həyat keyfiyyətinin qorunmasına yönəlir.
Müalicədən sonra uzunmüddətli nəzarət imkanı mövcuddur.
Xəstəxanada qalma və bərpa
Bərpa prosesi tətbiq olunan müalicə üsulundan asılıdır. PİPAC zamanı toxumalar daha az zədələndiyi üçün gündəlik həyata qayıdış daha tez ola bilər.
Evdə bərpa dövrü də fərdi müalicə planının bir hissəsidir. Müalicədən sonra uzunmüddətli nəzarət davam edir və bu dövrdə həyat keyfiyyətinin qorunması nəzərə alınır.
Suallar
Tez-tez verilən suallar
HİPEC zamanı kimyaterapiyanın verilməsi nə qədər çəkir?
Kimyaterapiya mayesi qarın boşluğunda təxminən 60 ilə 90 dəqiqə dövriyyədə saxlanılır. Bu, müalicənin yalnız kimyaterapiya mərhələsidir, ondan əvvəl xərçəng ocaqları cərrahi yolla çıxarılır.
Xərçəng ocaqları çıxarılıbsa, HİPEC nə üçün lazımdır?
Əməliyyatdan sonra görünməyən mikroskopik xərçəng hüceyrələri qala bilər. HİPEC bu hüceyrələri hədəfləyərək xəstəliyin təkrarlanma riskini azaltmağa kömək edir.
Əməliyyata uyğun deyiləmsə, PİPAC mənim üçün mümkün ola bilərmi?
PİPAC əməliyyata uyğun olmayan və ya xəstəliyi təkrarlayan xəstələrdə tətbiq oluna bilər. Sizin üçün uyğunluğu fərdi müalicə planı hazırlanarkən qiymətləndirilir.
Digər əməliyyatlar
- Bağırsaq Xərçənginin Laparoskopik Cərrahiyyəsi
- Düz Bağırsaq Xərçənginin Laparoskopik Cərrahiyyəsi
- TAMİS – Transanal Minimal İnvaziv Cərrahiyyə
- Mədə Xərçənginin Laparoskopik Cərrahiyyəsi
- Qida Borusu Xərçənginin Minimal İnvaziv Cərrahiyyəsi
- Laparoskopik Yırtıq Cərrahiyyəsi
- Öd Kisəsinin Laparoskopik Cərrahiyyəsi
- Böyrəküstü Vəzi Cərrahiyyəsi
